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臨床應(yīng)用

1.用于自汗、盜汗等癥。

生白芍能養(yǎng)血斂陰，治婦科疾患，常與當(dāng)1歸、熟1地黃、川1芎等藥配合應(yīng)用。本品如與桂1枝同用，能協(xié)調(diào)營(yíng)衛(wèi)，用以治d療外感風(fēng)1寒、表虛自汗而惡風(fēng)；與龍骨、煅牡d蠣、浮小麥等藥同用，可斂陰潛陽(yáng)，用治陰虛陽(yáng)浮所致的自汗、盜汗等癥。

2.用于肝氣不和所致的脅痛、腹d痛，以及手足拘攣疼痛等癥。

生白芍功能養(yǎng)血而柔肝，緩急而止d痛，故可用于肝氣不和所致的胸脅疼痛、腹d痛及手足拘攣等癥。治脅痛，常與柴胡、枳殼等同用；治腹d痛及手足拘攣，常與甘1草配伍；如治痢疾腹d痛，可與黃連、木香等同用。

3.用于肝陽(yáng)亢盛所引起的頭d痛、眩暈。

白芍生用，能斂陰而平抑肝陽(yáng)，故可用于肝陽(yáng)亢盛的頭d痛、眩暈等癥，常與桑葉、菊花、鉤藤、白蒺藜等同用。

使用注意

陽(yáng)衰虛寒之證不宜用。反藜蘆。

鑒別用藥

生白芍與赤芍《神農(nóng)本草經(jīng)》不分，通稱芍藥，唐末宋初，始將二者區(qū)分。二者雖同出一物而性微寒，但前人謂“白補(bǔ)赤瀉，白收赤散”，一語(yǔ)而道破二者的主要區(qū)別。一般認(rèn)為，在功效方面，生白芍長(zhǎng)于養(yǎng)血調(diào)1經(jīng)，斂陰止汗，平抑肝陽(yáng)；赤芍則長(zhǎng)于清熱涼血，活d血散瘀，清泄肝火。在應(yīng)用方面，生白芍主d治血虛陰虧，肝陽(yáng)偏亢諸證；赤芍主d治血熱、血瘀、肝火所致諸證。又生白芍、赤芍皆能止s痛，均可用治疼痛的病證。但生白芍長(zhǎng)于養(yǎng)血柔肝，緩急止s痛，主d治肝陰不足，血虛肝旺，肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣?zhàn)魍矗欢嗌謩t長(zhǎng)于活d血祛1瘀止s痛，主d治血滯諸痛證，因能清熱涼血，故血熱瘀滯者尤為適宜。

按語(yǔ)

生白芍養(yǎng)血平肝，長(zhǎng)于斂陰；赤芍涼血活d血，長(zhǎng)于散瘀。故于補(bǔ)s血、養(yǎng)陰及調(diào)1經(jīng)方中，常用生白芍；于清熱涼血及活d血袪瘀劑中，常用赤芍。

論白芍能益陰柔肝而非伐肝之劑 張山雷：'仲圣之法，實(shí)即秦、漢以前歷圣相傳之法。說(shuō)者每謂酸痛是肝木凌脾，芍能助脾土而克肝木，故為腹d痛之主藥。要知肝秉剛強(qiáng)之性，非藉陰d液以涵濡之，則暴戾恣瞄，一發(fā)而不可制，當(dāng)其沖者，實(shí)惟脾土先蒙其害，凡心胃痛、腹?jié)M痛、胸脅刺痛、支撐脹悶，無(wú)一非剛木凌脾之病。宋、元以來(lái)，治此者多尚香燥氣藥，以剛濟(jì)剛，氣行而通則不痛。非不暫圖之效，然愈燥而陰愈耗，肝愈橫，頻發(fā)加劇，卒至肝d脾之陰兩竭，而燥藥且不可復(fù)施，此行d氣伐肝，適以變本加厲，非徒無(wú)益，而又害之矣。仲圣以芍藥治腹d痛，一以益脾陰而攝納至陰耗散之氣，一以養(yǎng)d肝陰而柔剛木桀驁之威，與行d氣之藥，直折肝家悍氣者，截然兩途，此瀉肝與柔肝之辨。而芍藥所以能治腹d痛脹滿、心胃刺痛、胸脅脹痛者，其全體大用，即此是法，必不可與伐肝之劑作一例觀也。'（《本草正義》）