一、氫氧化鈣在口腔醫(yī)學(xué)的使用方法

1、氫氧化鈣是接觸性消炎藥，急性滲出期2周局部被吸收就不會有作用了。根管一般兩周，但作為根尖誘導(dǎo)劑可6-12個月，換藥時機根據(jù)根尖孔變化是根據(jù)病變轉(zhuǎn)歸決定。不同品牌的氫氧化鈣成分不同，作為活髓切斷蓋髓劑，間接蓋髓劑，誘導(dǎo)劑，根管各不相同。對于急慢性根尖炎癥的患者，可以從根管超充到根尖外，進行局部，如果這樣做的話，其預(yù)后促進瘺道愈合，超充部分被吸收掉，根端封閉()。封藥時間一般是1~3周，普通鹽水糊劑1~2周即可，VITAPEX需3周左右達到效果，過長則無益，但不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，但是由于糊劑吸收牙齒會從醫(yī)產(chǎn)生炎癥進而復(fù)發(fā)。

2、超充多指根尖炎癥較重，根尖孔已破壞病例，很易糊劑超充，根尖孔未破壞，解剖根尖孔部位結(jié)構(gòu)良好時沒必要超充。但是對于根尖周炎的病人，進行了完善的感官清理之后，在進行充填時，少量的糊劑超充是有必要的。因為有助于封閉根尖孔，少量超充的糊劑有助于根尖病變的愈合，超充的糊劑會被吸收，當然，也有不吸收的。

3、其實根尖誘導(dǎo)不一定要靠氫氧化鈣發(fā)揮作用，不知大家是否做過某些干髓或塑化等一些已經(jīng)淘汰的牙髓后因某些原因需要在的根管，是否有的根管也已經(jīng)封閉，而且這種根管多半不是病源根管，多根牙的其他根管根尖孔通暢的根管才是炎癥的來源，所以我個人認為在牙髓去除、感染完全消退后，根尖孔自然會被成牙骨質(zhì)細胞分泌的成熟或不成熟牙骨質(zhì)封閉，將髓腔和根尖周徹底隔絕。封氫氧化鈣只是起到一個緩慢的作用，而且長時間的封藥也不會對根周組織產(chǎn)生不良影響。同時需要進行完善根療的時候，也容易去除。

4、為了嚴密充填根管，根充前當然需要去除氫氧化鈣，而且要用鹽水沖洗吸干，確定沒有明顯叩痛和滲出才能充填根管。不打算繼續(xù)封藥時，就沒必要用次氯酸、雙氧水等刺激性物質(zhì)沖洗根管了。清理根管時的無菌觀念是需要的，但是有沖洗和吸干作為保障，即使根管內(nèi)會帶入少量也會被嚴密充填的根管糊劑和牙膠包裹，不會成為病源刺激物。

5、可以用鹽水調(diào)合可加碘仿(干度以保有一定流動性，同時螺旋充填器能挑起一些為佳)，確實效果不錯，而且容易成形容易向根管內(nèi)輸送，但切記盡量不要超充，否則痛感比較明顯，對一些剛剛叩痛轉(zhuǎn)陰的患者，他可能對這種疼痛非常反感。未用過碘甘油調(diào)合，其氫氧化鈣超充病例近期有不適感多見但無名顯疼痛?？傻眯⌒倪x擇。封藥的時間一般根據(jù)只要不是在急性發(fā)作期，只要沒有明顯的滲出，只要不是準備一次性根充，只要對成分不過敏，封藥的時間1周以上就可以了。